تختصّ الجراحة التّجميليّة، كمجال طبيّ، بمعالجة تشوّهات الوجه والجسم النّاتجة عن الأمراض والحروق والصّدمات والتّشوّهات الخلقيّة. للتّعريف بها، تعتبر الجراحة التّجميليّة جراحة ترميميّة تهدف بطبيعتها إلى علاج أجزاء الجسم المختلفة. لا يزال أساس التّدريب الجراحيّ لجرّاحي التّجميل يرتكز على الجراحة التّجميليّة التّرميميّة، حتى لو اختار العديد منهم متابعة التّدريب الإضافيّ للجراحة التّجميليّة
اسباب الجراحة التجميلية
الغرض الأساسي من اللجوء إلى الجراحة التجميلية هو تحسين الشكل الخارجي وإخفاء العيوب الجسدية عن طريق تعديلها ولا تعد إجراءً جراحياً علاجياً.
تتنوع أسباب هذه العيوب وهي:
أسباب خلقية: يولد المريض وهو يعاني من شكل غير مألوف أو عدم اكتمال نمو جزء معين من الجسد بسبب خلل في عمليات انقسام الخلايا وتجرى العمليات التجميلية لحل هذه المشاكل مثل الشفة الأرنبية.
أسباب مرضية: عند التعرض للحوادث، أو الحروق، أو تشوه شكل أعضاء الإنسان الخارجية بسبب وجود ورم أو أي نوع من الإصابات. ترمم هذه التشوهات وتصلح عن طريق العمليات التجميلية.
أسباب تجميلية: وفي هذه الحالات لا يكون هنالك أي تشوه أو خلل في شكل العضو ولكن يسعى المريض لتعديل شكله لأسباب شخصية كزيادة ثقته بنفسه وتقبل الآخرين له واتباع تعديلات الملامح الأكثر رواجاً في الوسط التجميلي.
عمليات الترميم:
جراحة الشفة المشقوقة والحنك المشقوق.
جراحة القحف والوجه للأطفال والبالغين.
الجراحات الترميمية والتجميلية للحروق الشديدة.
الجراحات الترميمية للمرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف.
الجراحات الترميمية لترميم التشوهات الحميدة في الوجه او الجذع.
الجراحات الترميمة للمرضى بعد إزالة الإورام السرطانية من الرأس أو العنق أو الصدر.
الجراحات الترميمية المصغرة.
الجراحات العلاجية للآفات الخبيثة والحميدة في الرأس أو العنق أو الجلد.
جراحات اليد.
عمليات التجميل:
عمليات تجديد شباب الوجه باستعمال الليزر وعلاجات ضوئية أخرى.
عمليات تجديد شباب الوجه باستعمال البوتوكس وحقن الوجه.
الجراحة التجميلية والوظيفية للجفون.
الجراحة التجميلية والوظيفية للأنف.
الجراحة التجميلية للأذن.
جراحة شد الوجه.
جراحات شفط الشحوم وشد الجلد والجراحات الوظيفية للجسم والاطراف.
جراحات الصدر التجميلية.
تقسم الجراحة التجميلية إلى عدد من التخصصات الفرعية والتي تشمل:
قسم جراحة التجميل:
هو الفرع الأساسي للجراحة التجميلية والذي يهتم بتحسين المظهر العام للوجه والجسم.
قسم جراحة الحروق:
الذي يحدث على مرحلتين، المرحلة الأولى والتي تشمل جراحة الحروق الحادة والتي تعالج الحروق فورا بعد حدوثها، والمرحلة الثانية والتي تشمل جراحة الحروق الترميمية والتي تحدث بعد شفاء الجروح الناتجة من الحروق.
جراحة القحف والوجه:
التي تقسم إلى جراحات الوجه والقحف للأطفال والبالغين. يهتم قسم جراحة الوجه والقحف للأطفال بصورة أساسية بعلاج التشوهات الخلقية التي تحدث في منطقة الراس والوجه، مثل فلج الشفة والحنك وتعظم الدروز الباكر وعلاج الكسور.
أما قسم جراحة الوجه والقحف للبالغين فيهتم بصورة أساسية بعلاج الكسور والجراحات الثانوية والتي تشمل ترميم عظام الحجاج إضافة إلى الجراحة التقويمية.
إن جراحة الوجه والقحف تعد فرعا مهما من الجراحة التجميلية والتي تتطلب سنوات دراسة إضافية لتحصيل هذا التخصص من قبل الطبيب.
كما ويستطيع اخصائيو جراحة الوجه والفكين (وهو أحد تخصصات طب الاسنان) ممارسة هذه العمليات.
قسم جراحة اليد:
الذي يختص بمعالجة إصابات اليد والرسغ الحادة والمزمنة ومعالجة التشوهات الخلقية التي تصيب الاطراف العليا والأعصاب المحيطة مثل اصابة الضفيرة العضدية.
قسم الجراحة الميكروسكوبية:
الذي يهتم بترميم الأنسجة المفقودة وذلك عبر نقل جزء من النسيج إلى المكان المراد ترميمه مع إعادة توصيل الأوعية الدموية. وتشمل جراحة الصدر والرأس والعنق وزراعة اليد وجراحة الضفيرة العضدية.
جراحة تجميل الأطفال:
التي تعالج بشكل أساسي التشوهات الخلقية التي يولد معها بعض الأطفال، والتي يجب أن تعالج في مرحلة الطفولة للحصول على أفضل نتائج.
كيفية إجراء جراحة التجميل
تختلف طبيعة الإجراء باختلاف التعديل المرغوب وحالة العضو وما إذا كان سبب التشوه حادث أو حريق.
أنواع عمليات التجميل:
عملية التجميل الترميمية:
بعض عمليات التجميل الترميمية تكون لتحسين الشكل المتضرر بسبب حادث ومن هذه العمليات هي عملية رقع الجلد المتعرض لحروق، وإخفاء آثار ندوب الجروح، وإعادة تشكيل الثدي بعد استئصاله لمريضات سرطان الثدي وتعديل شكل الأنف بعد تعرضه للكسر.
عملية التجميل التجميلية:
يتضمن إزالة أجزاء معينة مثل الغضاريف لتعديل شكل الأنف والأذنين
يمكن أيضًا إجراء شفط الدهون والذي يزيل الخلايا المخزنة للدهون في مكان معين من الجسم لتحسين شكلها ومنع تخزين الدهون فيها
زراعة مواد من خارج جسم الأنسان كالكولاجين والسيليكون، وكبدائل أكثر أماناً ولتقليل حساسية الجسم للمواد الغريبة يمكن أخذ كمية من الدهون من أحد مواضع الجسم وإعادة حقنها في مواضع أخرى كالذقن وأسفل العينين
زراعة الشعر لمشاكل الصلع.
يشار دائماً إلى الفهم الخاطئ لمفهوم الجمال والغاية من عمليات التجميل فأغلب مراجعي عيادات التجميل يسعون لتحقيق معايير محددة يمليها المجتمع للحصول على شكل مثالي يلغي الاختلافات المميزة لكل فرد ولا يراعي فروق العمر واللون البشرة وبنية الجسم ويفرض التقيد بالأنماط التي يروج لها عن طريق وسائل الإعلام وشركات التجميل.
هل تحتاج عمليات التجميل إلى تخدير؟
عمليات التجميل قد تكون بسيطة ولا تتطلب تخديراً من أي نوع مثل حقن المواد المعبئة وسموم البتيولونيوم -بوتوكس- التي تمتد نتائجها لبضعة أشهر وتجرى لإخفاء علامات عدم تماثل الوجه، ورفع الحاجبين، وإخفاء الخطوط الدقيقة ومنع تكون التجاعيد أو كحقن الكولاجين لزيادة الشفاه امتلاءً
أما العمليات التي تتطلب عملاً جراحياً فيلزمها تخديراً عاماً ومراقبة طبية بعد إجرائها مثل شد الوجه، وتعديل الأنف، وتقليص انتفاخ الجفنين، والتخلص من الجلد المترهل بعد فقدان الوزن، وإعادة تشكيل الجسم بالتخلص من الجلد والدهون، وقد تصل لنشر العظم لتغيير الشكل الهيكلي للجسم أو الوجه مثل عمليات تغيير حجم الفك وعمليات تصغير حجم القدم والتخلص من نتوء عظم مشط القدم للحصول على مقاس أصغر والتخلص من الآلام التي تسببها الأحذية أو عملية إيليزاروف التي تزيد من طول القامة إلى ما يقارب 40 سنتيمتراً.
ما بعد جراحة التجميل
لكل إجراء جراحي تعليمات مهمة تلي العملية ويجب الالتزام بها حسب توصيات الطبيب:
الابتعاد عن أشعة الشمس
عدم استخدام مواد كيميائية خلال فترة التعافي
تناول المضادات الحيوية والالتزام بالعلاج اللازم
اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمرينات الرياضية بشكل أساسي
كيف تستعد
الأسئلة التي يجب وضعها في الحسبان قبل الخضوع لجراحة تجميلية:
ما أسباب رغبتي في تغيير مظهري؟
ما السمات المحددة لمظهري التي أريد تغييرها؟
هل أنا واقعي بشأن النتائج التي أتوقع الحصول عليها من الجراحة؟
ما مظاهر الحياة التي قد تتأثر من ناحية العائلة والعمل والسفر والالتزامات الاجتماعية؟
هل سأحتاج إلى مساعدة مقدّم رعاية بعد الجراحة؟
هل هذا هو الوقت المناسب من حياتي لإجراء جراحة تجميلية؟
هل تحدثتُ عن مخاوفي وأسئلتي إلى اختصاصي الرعاية الصحية بصراحة؟
أسئلة ينبغي طرحها على جرّاح التجميل:
استعد لتدوين إجابات الأسئلة الآتية. اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا مقربًا إلى موعدك الطبي إن استطعت، حتى لا يفوتك أي شيء.
ما الذي يمكن أن تخبرني به حول خبرتك المهنية وتعليمك؟
هل أنت حاصل على الزمالة؟ إذا كانت الإجابة نعم، فمنذ متى وأنت حاصل على الزمالة؟
هل تدربت في هذا المجال المحدد من جراحة التجميل؟ كم عدد سنوات التدريب التي تلقيتها؟
كم مرة أجريت الإجراء الذي أفكر في إجرائه؟
أين ستجري الإجراء وما الطريقة التي ستتبعها؟ هل لديك امتيازات المستشفى لإجراء الجراحة؟
مَن خبراء الرعاية الصحية الآخرون الذين سيشاركون في رعايتي؟
ما النتائج التي يمكنني توقعها؟ هل يمكنك أن تريني صورًا قبل الإجراء وبعده لأشخاص خضعوا لهذا النوع من الجراحات عندك؟
ما المخاطر بشكل عام؟ هل ثمة مخاطر خاصة وفق سيرتي المَرضية؟
الأسئلة التي يمكن طرحها عن الإجراء:
ما الذي يفعله هذا الإجراء؟ ما الذي لا يفعله هذا الإجراء؟
هل هذا هو العلاج المناسب لي؟ هل هناك إجراءات أخرى يجب أن أضعها في الحسبان بدلاً من ذلك؟
ما أنواع التخدير المتاحة لمنع الألم أثناء الجراحة؟
ما المخاطر والمضاعفات المرتبطة بهذا الإجراء وبالتخدير؟
ما الوقت الذي قد يُستغرق للتعافي من الجراحة؟
هل ينبغي أن أتوقع شعورًا قويًا بالألم؟ كيف يمكنك مساعدتي على السيطرة على الألم؟
هل سيكون لدي أي ندوب؟ إذا كانت الإجابة نعم، فكيف ستبدو؟
إذا كان الإجراء الذي سأخضع له يتطلب غُرزًا جراحية، فمتى ستتم إزالتها؟
ما نوع القيود المفروضة على أنشطتي بعد الجراحة؟
ما المدة اللازمة قبل أن أتمكن من العودة إلى حياتي الطبيعية؟
ما المدة اللازمة قبل أن أرى النتائج النهائية للجراحة؟
إلى متى ستستمر النتائج؟
كم سيكلف الإجراء؟
ما يمكنك توقعه
احرص على أن يكون لديك فهم واضح لما سيحدث قبل الإجراء وأثناءه وبعده. ومن المهم أيضًا معرفة النتائج المتوقعة. يمكن تغيير العديد من السمات الجسدية بنجاح، بينما لا يمكن تغيير سمات أخرى. وكلما كانت آمالك أكثر واقعية، زادت احتمالية رضاك عن النتائج.
بعد إجراء العملية
يوضح الجرَّاح التغييرات التي يمكن أن تحدثها جراحة التجميل في مظهرك وجسمك والتوقعات المحتملة بشأن نتائج الجراحة. وهذه فرصة لك للتحدث حول ما تأمل تحقيقه بالجراحة. من المهم أن تعرف الخيارات المتاحة أمامك والنتائج المحتملة للجراحة. يمكن أن تساعدك هذه المعلومات على اتخاذ القرار الأفضل.
من المرجح أن يخبرك الجراح بالإجراءات المحددة، وما يمكن توقعه، والفوائد، والمخاطر، والمضاعفات المحتملة. قد يخبرك أيضًا بأنواع أخرى من الجراحة. قد يوصي الجراح بمزيد من الإجراءات لتحسين نتائجك الإجمالية.
من المرجح أن يتحدث الجراح إليك حول مفهوم عدم التماثل، وهو أن يبدو أحد جانبي الجسم مختلفًا عن الآخر بصورة طبيعية. على سبيل المثال، انظر إلى جميع التفاصيل الصغيرة على ظهر يديك. هناك اختلافات طبيعية بين اليدين. يحاول الجراح أن يجعل النتيجة متماثلة قدر الإمكان. لكن التماثل التام ليس أمرًا واقعيًا.
من المرجح أيضًا أن يوضح لك الجراح مفهوم التوازن. فقد يؤثر تغيير جزء واحد من الجسم في المظهر العام. ولهذا السبب، قد يلزم إجراء مزيد من الإجراءات الجراحية لتحقيق توازن أكبر.
المراجعة الصحية والتعليمات
قد تلتقي أيضًا بممرضة أو عضو آخر من الفريق الجراحي لمراجعة النماذج الطبية التي ملأتها وطرح أسئلة عامة حول صحتك. وكذلك مراجعة أي أدوية أو مكمّلات غذائية تتناولها. وستُسأل أيضًا عن مشكلات تتعلق بنمط الحياة، مثل ما إذا كنت مدخنًا أم لا.
يُراجع اختصاصي الرعاية الصحية معك ما يمكنك توقعه بعد الجراحة. ويشمل ذلك الألم والأدوية والنظام الغذائي وقيود العمل وممارسة الأنشطة. من المحتمل أيضًا أن تتحدثا عن تفاصيل مثل الحاجة إلى تجهيز وسيلة للانتقال إلى المنزل بعد الجراحة. كما قد يتحدث إليك أحد الاختصاصيين في عيادة الجرّاح، ويُسمى منسق المرضى، عن بعض هذه التفاصيل.
من المهم اتباع التوجيهات التي يقدمها إليك فريق الرعاية، حيث قد يساعد ذلك على تقليل مخاطر الجراحة ومضاعفاتها.
نماذج الموافقة
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يوضح فهمك مخاطر الجراحة. يؤكد النموذج أيضًا فهمك مخاطر أدوية منع الألم، التي تُسمى مُخدِّرات. قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يسمح بالتقاط صور فوتوغرافية لك قبل الجراحة وبعدها. تُستخدَم الصور الفوتوغرافية كمرجع للجرَّاح أثناء الإجراء. وتصبح أيضًا جزءًا من سجلك الطبي.
تقدير التكاليف
ستحصل على تقدير لتكاليف العملية الجراحية. لا يغطي التأمين جراحة التجميل. وبوجه عام، يلزم الدفع قبل الجراحة.
الفحص البدني
قد تحتاج إلى فحص بدني للتحقق من صحتك العامة قبل جراحة التجميل.
في أثناء إجراء العملية
تُستخدم أنواع مختلفة من الأدوية لمنع الألم أثناء جراحة التجميل. يعتمد النوع المناسب لك بشكل جزئي على الإجراء وعلى صحتك. وتشمل هذه الأدوية ما يأتي:
التخدير العام الذي يجعلك في حالة شبيهة بالنوم العميق.
التسكين عبر الوريد الذي يجعلك تشعر بالاسترخاء وأحيانًا يجعلك في حالة شبيهة بالنوم.
التخدير الناحيّ الذي يمنع الألم في جزء كبير من الجسم بينما تظل مستيقظًا.
التخدير الموضعي الذي يمنع الألم في الجزء من الجسم حيث تُجرى العملية بينما تظل مستيقظًا.
تُعطى هذه الأدوية بواسطة طبيب يُسمى طبيب التخدير.
يلزم إجراء بعض أنواع الإجراءات التجميلية في المستشفى. يمكن إجراء بعض الإجراءات الأخرى في عيادة الطبيب، مثل حقن حشوات الوجه.
بعد العملية
بمجرد عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، اتبع أي تعليمات قدمها إليك فريق الجراحة، مثل:
تعليمات الرعاية الذاتية بعد الجراحة، التي تتعلق بالإجراء الذي خضعت له على وجه التحديد.
إرشادات تتعلق بالأدوية والوصفات طبية، مثل الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية.
توصيات حول موعد عودتك إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.
معلومات الاتصال بفريق الجراحة في حال كانت لديك أسئلة.
النتائج
على الرغم من إعلامك واستعدادك، قد تتفاجأ بالكدمات والتورم اللذين يعقبان الجراحة التجميلية. قد تُلاحظ معظم الكدمات والتورم بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة. قد يستغرق التورم شهورًا حتى يزول تمامًا.
أثناء التعافي، قد تشعر بالحزن أو انخفاض الروح المعنوية في بعض الأحيان. لكن حاول ألا تحكم على نتائج الجراحة في وقت مبكر جدًا. اتصل بعيادة الجرّاح إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف.
التوقعات الواقعية عامل أساسي. فالهدف هو التحسين لا الوصول إلى حد الكمال. سيحصل كل شخص على نتيجة مختلفة. تذكَّر الآتي:
تزول الكدمات والتورم بمرور الوقت. الندوب الجراحية دائمة.
تختلف أوقات التعافي حسب الشخص والإجراء. بالنسبة إلى بعض الإجراءات، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام كامل لرؤية النتائج النهائية. على سبيل المثال الجراحة التي تُجرى لتغيير شكل الأنف، وتسمى رأب الأنف.
قد يلزم إجراء جراحات متابعة لتحقيق أهدافك.
قد تكون نتائج عمليات التجميل مؤقتة أو دائمة الأثر ويعتمد نجاحها على طبيعة شكل العضو المراد تعديله وإمكانية الحصول على نتائج مطابقة للمطلوب، ويلعب عامل السن دوراً مهماً في مستوى النتائج، فكلما كان عمر المريض أكبر فإن طبيعة أنسجة الجسم تكون أقل مرونة.
هنالك عمليات تجميل تجرى لتعديل نتائج عمليات سابقة غير ناجحة وأيضاً قد يصعب الحصول على نتائج مرضية بشكلٍ كافٍ.
بعض العمليات تتطلب مدة طويلة للتعافي مثل عمليات تقشير الوجه الكيميائي وشد الذقن والوجه وشد الجلد المترهل وتتطلب بالإضافة لذلك المحافظة على نظام صحي متوازن وممارسة الرياضة باستمرار والامتناع عن الإنجاب للسيدات اللاتي خضعن لعملية شد البطن التي لا يمكن إعادة إجرائها مرة أخرى.
يجب التنويه أن النتائج المرجوة من عمليات التجميل يجب أن تكون واقعية على صعيد المظهر وعلى الصعيد النفسي، فما ينوه له أطباء التجميل أن تعديل المظهر الخارجي لن يحل مشاكل المريض على الصعيد الاجتماعي والمهني ومدى قبول الآخرين له ولكنها تنعكس على شعور الشخص الإيجابي ورضاه عن مظهره فقط.
